Extra zorgplaatsen voor TBS-ers (Pagina 1 van 2)

De Forensische Psychiatrie

“De samenleving is onze klant, en die klant vraagt om meer veiligheid.”, vertelt Dini Hoenink, manager van de forensisch psychiatrische afdeling. De forensische psychiatrie zit de laatste jaren enorm in de lift. Hoe komt dat en wat is er allemaal gaande?

“Als je door een willekeurige vreemde op je kop geslagen wordt, is dat vooral voor jou heel vervelend. Als je door een TBS-er belaagd wordt is het voorpaginanieuws”, vervolgt Dini. “Cijfers hebben uitgewezen dat er minder onttrekkingen van  TBS-ers zijn dan ooit, maar als je de media mag geloven is het tegenwoordig levensgevaarlijk op straat. Wij zijn onverdraagzamer geworden.”

Onderbehandeld

Juist dat onverdraagzame van de Nederlandse samenleving is precies de reden dat er groot wordt ingezet op de behandeling en begeleiding van mensen die op basis van hun psychiatrische stoornis een delict hebben begaan. Dini: “Daarbij komt dat er nog veel mensen onderbehandeld worden. Zeventig tot tachtig procent van de gevangenen heeft psychische/psychiatrische problemen, waarvan twaalf procent zeer ernstig. Van de mensen die vrijkomen recidiveert zestig procent binnen vier jaar.”

Splinternieuw pand

Een uitbreiding van 24 naar 40 bedden staat voor dit jaar gepland. Maar omdat het huidige gebouw al jaren niet meer voldoet aan de eisen voor een FPA, wordt er nieuw gebouwd. Aan de Noordkant van het terrein in Heiloo verrijst een splinternieuw pand dat goede behandeling en uitbreiding mogelijk maakt. De oplevering staat gepland voor de zomer van 2009. In het nieuwe gebouw hebben we straks 36 gesloten bedden. Daarnaast houden we 16 open bedden, die we deels vullen als onderaannemer van tbs-klinieken. Mensen die toe zijn aan oefenen met onbegeleid verlof worden bij ons geplaatst om verder te resocialiseren. De poliklinische behandeling gaan we voor een deel decentraliseren naar Den Helder ( in samenwerking met de Doggershoek en het Veiligheidshuis) en Hoorn ( in samenwerking met de GGZ West Friesland).”

Binnen de forensische psychiatrie wordt veel samengewerkt met ketenpartners. Dini: “We hebben een sociaal psychiatrisch verpleegkundige die in de gevangenissen komt om mensen naar zorg toe te leiden. Samen met de verslavingszorg, GGD, reclassering, MEE, de lichtverstandelijk gehandicaptenzorg en justitie zitten we in een forensisch netwerk. Daaruit vloeit de stuurgroep huiselijk geweld en veelplegers voort. We wisselen personeel uit met de TBS-klinieken.”

Lastig volk

De behandeling die patiënten van de FPA krijgen verschilt niet van die van andere ggz-patiënten. Dini: “Wel hebben wij te maken met knap lastig volk, veel mensen met psychotische klachten die constant met de politie in aanraking komen. Die behandelen we volgens de richtlijnen. Wat we extra bieden zijn: observaties over de mate van ontoerekeningsvatbaarheid, risicotaxaties, dadergroepen van gewelds- en zedendelicten, aggressieregulatie, een kinderpornodownloadersgroep en behandeling van huiselijk geweld. Mensen die behandeld kunnen worden bij het onderdeel kortdurende psychiatrie komen daar terecht. We bieden alleen iets speciaals als dat echt nodig is.”

Beveiliging en zorg

Hoe komen mensen bij de forensische psychiatrie terecht? Dini: “Mensen die poliklinische behandeling krijgen, komen hier via de huisarts, jeugdzorg, de kortdurende psychiatrie en de reclassering. De klinische patiënten worden allemaal geplaatst  door het Nederlands Instituut voor Forensische Psychiatrie. Zij stellen ook de indicatie. We krijgen mensen vanuit het hele land. Er wordt gekeken naar de regio van herkomst. Binnen de kliniek is er een grote differentiatie in beveiliging en zorg. In het begin van de behandeling staat de beveiliging, stabilisatie en de diagnostiek voorop. Daarna volgt de behandeling en de resocialisatie. Elke stap die we met iemand maken wordt begeleid door een risicotaxatie. Uiteindelijk kan het merendeel van de mensenin een beschermde woonvorm en soms zelfs zelfstandig wonen. Dat is vergelijkbaar met de langdurende psychiatrie.”

Wie worden er op de FPA behandeld?

De forensisch psychiatrische afdeling behandelt mensen die op basis van hun psychiatrische stoornis een delict hebben begaan en daarvoor verminderd of geheel ontoerekeningsvatbaar zijn beoordeeld. In de kliniek worden uitsluitend mensen behandeld met een strafrechterlijke titel. Op de polikliniek is dat ongeveer half om half. Daar komen ook mensen die vrijwillig behandeling krijgen. Het verschil tussen TBS en de forensische psychiatrie is de mate van beveiliging. Een TBS kliniek heeft de zwaarste beveiliging.. Binnen de ggz is er een onderscheid tussen forensisch psychiatrische klinieken en afdelingen, waarbij de eerste ook weer zwaarder beveiligd zijn. Er zijn in Nederland negen forensische psychiatrische afdelingen en drie forensische psychiatrische klinieken.

Bron: webredactie GGZ-NHN

Welke patiënten komen er?
De populatie patiënten die in het kader van de uitbreiding opgenomen worden betreft mensen met dezelfde problematiek als die nu opgenomen zijn op de huidige Forensisch Psychiatrische Afdeling (FPA) (op het terrein in Heiloo) van GGZ Noord Holland Noord. Het betreft dus patiënten die een psychiatrische stoornis hebben en een delict begaan hebben. Voor die psychiatrische stoornis worden ze bij ons behandeld. Forensisch psychiatrische patiënten met een hoge beveiligingsbehoefte worden in een andere instelling geplaatst en komen niet in Heiloo

Wanneer komen deze patiënten?
Deze patiënten zullen in de loop van de komende 18 maanden opgenomen worden in deels bestaande gebouwen en deels de nieuwbouw, die medio 2009 wordt opgeleverd.

Welke risico's bestaan er?
Als er al risico's bestaan met betrekking tot uitbreiding van een psychiatrische voorziening dan zijn die niet anders dan risico's die er nu zijn. Bij iedereen wordt regelmatig een risicotaxatie afgenomen op basis waarvan het vrijhedenbeleid vastgesteld wordt. Over het algemeen vinden in de maatschappij veel meer incidenten plaats dan op of naast het terrein van een (forensisch) psychiatrische voorziening.

Welke maatregelen worden genomen?
Justitie schrijft voor aan welke beveiligingseisen de gebouwen waar forensisch psychiatrische patiënten behandeld worden moeten voldoen. Dit geldt ook voor de huidige en toekomstige gebouwen. In de behandeling wordt een verantwoord vrijhedenbeleid gehanteerd.

Zou ik daar ook kunnen werken?
GGZ Noord Holland Noord is een aantrekkelijke werkgever en heeft regelmatig vacatures die op de website vermeld staan. Bij de uitbreiding van de forensische plaatsen worden er verschillende vacatures gesteld in de loop van 2008 en 2009. Afhankelijk van opleiding en ervaring kunt u daar op solliciteren.